一周内感染占比超40%！XBB.1.5已成美国头号流行毒株，被称为有最强“免疫逃逸”能力，“新毒株”近日引发网友关注，相关话题冲上热搜。
上海已监测到XBB.1.5
近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果。这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日。在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。
值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。
奥密克戎新变种XBB.1.5
成为美国头号流行毒株
据报道，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。
美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾告诉记者，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”
新毒株二次感染风险会增加吗？
据央视网消息，专家称XBB传播速度可能更快。XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。
“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”李侗曾表示。
新毒株XBB1.5引发关注的同时，蒙脱石散、诺氟沙星等药品一度冲上热搜，有必要囤药吗？使用这些药品需要注意什么？
有必要囤蒙脱石散吗？
近日，一张“XBB1.5毒株在美国登顶，此毒株主攻心脑血管和肚子，建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传，随后“蒙脱石散”登上热搜。
李侗曾告诉记者：蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。
18岁以下患者禁止服用诺氟沙星
诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。
国家药监局提醒，孩子并不是缩小版的成人，因为他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中，并没有完全发育成熟，所以，在用药时不能将成人药“小儿减半”服用。成年人服药后，很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑，而孩子的血脑屏障功能还没发育完全，某些药物成分会经过血脑屏障对孩子的大脑造成伤害。儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同，成人可以用的药，对儿童可能是禁用或慎用。喹诺酮类抗菌药、诺氟沙星等沙星类药物，可能会抑制软骨发育，18岁以下未成年人禁用。
警惕！5个转向重症的指征
“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……
对于大部分居家康复的人，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？
中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”
对此，张伯礼给出了5个转重症标准：
发热持续3天以上
发热持续不退，一般情况下发热超过38.5℃，服了退烧药仍发热持续3天以上，要特别关注。
呼吸频率超过30次/分钟
呼吸困难，活动后气喘呼吸频率比较快。
一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸频率超过30次，需要重点关注。
消化系统疾病
持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。
指氧饱和度持续低于93%
精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁或反应迟钝等表现。
特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默型缺氧。
如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%要及时送医。
若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的，也要格外关注。
基础病加重
原有基础病加重，比如原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固性心绞痛，血糖明显升高等问题。
张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。
来源：新闻110微信公众号
编辑：黄国伟 责编：庄颖
